ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe the experience of using participatory photographic research methods to engage nurses and researchers in a collaborative study to improve medication safety conditions, particularly in patients with feeding tubes in a nursing home for the elderly (NHE). Method: This qualitative study was conducted in Brazil and proceeded in iterative phases of visual and textual data collection and analysis. Interviews, subsequent nurse-led photo-narrated walkabouts, and photo elicitation were used with nurses. Results: The need to transform the work design and the workplace to improve medication safety and improving medication processes through effective communication was identified. Unsafe workforce is a challenge in achieving safe medication administration practices; and lack of a patient safety culture is a barrier for adaptive learning and growth. Conclusion: Our findings demonstrated the effectiveness of a restorative research approach for supporting nurses to study and act on medication safety.
RESUMO Objetivo: Descrever a experiência do uso de metodologias de pesquisa fotográfica participativa para envolver enfermeiros e pesquisadores em um estudo colaborativo para melhorar as condições de segurança de medicação, especialmente em pacientes que recebem alimentação enteral em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Método: Esta pesquisa qualitativa foi desenvolvida no Brasil, seguindo fases iterativas de coleta de dados visuais e textuais e análise. Entrevistas, encontros informais com narração fotográfica conduzida pelos enfermeiros, e evocação de fotografias foram utilizados com os participantes. Resultados: A necessidade de transformar o formato e o local de trabalho para melhorar a segurança e os processos de medicação através de uma comunicação efetiva foi observada. Uma força de trabalho sem segurança é um desafio para alcançar práticas seguras de administração de medicação; e a falta de uma cultura de segurança do paciente é uma barreira para a aprendizagem adaptativa e o crescimento. Conclusão: Nossos achados demonstraram a efetividade de uma abordagem de pesquisa restaurativa para ajudar enfermeiros a estudarem e agirem a favor da segurança da medicação.
RESUMEN Objetivo: Describir utilización de métodos participativos de investigación fotográfica para involucrar enfermeras e investigadores en estudio colaborativo para mejorar condiciones de seguridad de medicación, particularmente en pacientes con sondas alimentarias en asilo para ancianos (NHE). Método: Estudio cualitativo realizado en Brasil, desarrollado en fases iterativas de recolección y análisis de datos visuales y textuales. Se utilizaron entrevistas, caminatas fotográficas dirigidas por enfermeras, y obtención de fotografías con ellas. Resultados: Fue identificada la necesidad de transformar diseño de trabajo y ámbito laboral para mejorar seguridad y procesos de medicación mediante una comunicación efectiva. La mano de obra insegura constituye un desafío para obtener prácticas seguras de administración de medicamentos; la falta de cultura de seguridad del paciente dificulta el aprendizaje adaptativo y el crecimiento. Conclusión: Nuestros hallazgos demostraron la efectividad de un enfoque restaurador de investigación para apoyar a las enfermeras a estudiar y actuar sobre seguridad de la medicación.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Photography/methods , Medication Errors/prevention & control , Nurses/standards , Brazil , Photography/instrumentation , Interviews as Topic/methods , Workplace/standards , Workplace/psychology , Focus Groups , Qualitative Research , Middle Aged , Nurses/psychologyABSTRACT
ABSTRACT Objective: to identify the nursing interventions associated with the most accurate and frequently used NANDA International, Inc. (NANDA-I) nursing diagnoses for patients with liver cirrhosis. Method: this is a descriptive, quantitative, cross-sectional study. Results: a total of 12 nursing diagnoses were evaluated, seven of which showed high accuracy (IVC ≥ 0.8); 70 interventions were identified and 23 (32.86%) were common to more than one diagnosis. Conclusion: in general, nurses often perform nursing interventions suggested in the NIC for the seven highly accurate nursing diagnoses identified in this study to care patients with liver cirrhosis. Accurate and valid nursing diagnoses guide the selection of appropriate interventions that nurses can perform to enhance patient safety and thus improve patient health outcomes.
RESUMO Objetivo: identificar as intervenções de enfermagem associadas aos diagnósticos de enfermagem mais acurados e mais frequentemente utilizados da NANDA International, Inc. (NANDA-I) para pacientes com cirrose hepática. Método: estudo descritivo, quantitativo e transversal. Resultados: no total, 12 diagnósticos de enfermagem foram avaliados, dos quais sete demonstraram alto grau de acurácia (IVC ≥ 0.8); 70 intervenções foram identificadas e 23 (32.86%) eram comuns a mais de um diagnóstico. Conclusão: em geral, os enfermeiros muitas vezes executam intervenções de enfermagem sugeridas na NIC para os sete diagnósticos de enfermagem de alta acurácia identificados neste estudo para cuidar de pacientes com cirrose hepática. Diagnósticos de enfermagem acurados e válidos dirigem a seleção de intervenções apropriadas que os enfermeiros podem desempenhar para reforçar a segurança do paciente e assim melhorar os resultados de saúde dos pacientes.
RESUMEN Objetivo: identificar las intervenciones de enfermería asociadas a los diagnósticos de enfermería más precisos y más frecuentemente utilizados de la NANDA International, Inc. (NANDA-I) para pacientes con cirrosis hepática. Método: estudio descriptivo, cuantitativo y transversal. Resultados: al total, 12 diagnósticos de enfermería fueron evaluados, de los cuales siete demostraron alto grado de precisión (IVC ≥ 0.8); 70 intervenciones fueron identificadas y 23 (32.86%) eran comunes a más de un diagnóstico. Conclusión: en general, los enfermeros muchas veces desempeñan intervenciones de enfermería sugeridas en la NIC para los siete diagnósticos de enfermería de alta precisión identificados en este estudio para cuidar de pacientes con cirrosis hepática. Diagnósticos de enfermería precisos y válidos orientan la selección de intervenciones apropiadas que los enfermeros pueden desempeñar para reforzar la seguridad del paciente y así mejorar los resultados de salud de los pacientes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Enteral Nutrition/methods , Patient Safety/standards , Liver Cirrhosis/diagnosis , Nursing Care/organization & administrationABSTRACT
Este estudo identificou, por meio de relatos da equipe de enfermagem, condutas do enfermeiro frente aos erros na medicação e as ações propostas para minimizar tais erros. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e exploratório, desenvolvido em um hospital do interior Paulista. A amostra constou de 36 profissionais de enfermagem. Para a coleta de dados, em setembro de 2006, utilizou-se um questionário contendo questões fechadas e abertas. Para análise dos dados empregou-se a estatística descritiva. A punição foi a principal conduta do enfermeiro na ocorrência de erro na medicação e as ações propostas pelos profissionais de enfermagem para minimizar erros estiveram dirigidas, principalmente, para o próprio profissional de enfermagem (48,15%) em detrimento daquelas relativas ao sistema de medicação (11,1%). Nesse contexto, vale mencionar que os seres humanos são falíveis e, portanto, erros são frequentemente encontrados na assistência à saúde. Não se pode eliminá-los, mas pode-se minimizá-los ou preveni-los por meio de estratégias direcionadas ao sistema de medicação.
This study identified, through reports of a nursing team, nursing conducts towards medication errors and actions proposed to minimize these errors. This cross-sectional, descriptive and exploratory study was performed in a hospital in the countryside of São Paulo, Brazil. The sample comprised 36 nursing professionals. Data were collected in September 2006, using a questionnaire with open and closed questions. Descriptive statistics was used for data analysis. Punishment was the main nursing conduct and actions nursing professionals proposed to minimize errors were mainly directed at nursing professionals themselves (48.15%) to the detriment of actions direction at the medication system (11.1%). In that context, it is known that human beings are fallible and, therefore, mistakes are often found in health care. Although they cannot be eliminated, they can be minimized or prevented through strategies directed at the medication system.
Este estudio identificó, mediante relatos del equipo de enfermería, conductas del enfermero ante los errores en la medicación y las acciones propuestas para minimizar tales errores. Se trata de un estudio transversal, descriptivo y exploratorio, desarrollado en un hospital del interior del estado de São Paulo. La muestra incluyó a 36 profesionales de enfermería. Para la recolecta de datos, en septiembre de 2006, se utilizó un cuestionario con preguntas cerradas y abiertas. Para el análisis de los datos se empleó la estadística descriptiva. La punición fue la principal conducta del enfermero cuando ocurrieron errores en la medicación y las acciones en la ocurrencia de errores en la medicación. Las acciones propuestas por los profesionales de enfermería para minimizar errores estuvieron dirigidas, principalmente, para el propio profesional de enfermería (48,15%) en detrimento de aquellas relativas al sistema de medicación (11,1%). En ese contexto, vale mencionar que los seres humanos son falibles y, por lo tanto, los errores se encuentran frecuentemente en la atención de la salud. No se puede eliminar, pero se puede reducirlos al mínimo o evitarlos a través de estrategias dirigidas al sistema de la medicación.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Medication Errors/nursing , Medication Errors/prevention & control , Medication Systems , Nursing, TeamABSTRACT
Foram investigados 239 prontuários de pacientes atendidos em um hospital, portadores de patologias neurológicas de etiologias desconhecidas, buscando-se alguma relaçäo entre a doença apresentada e o uso ocupacional de substâncias químicas. Em 32 prontuários havia registros sobre ocupaçäo: 37,50 por cento dos pacientes trabalhavam na agricultura; 34,37 por cento eram empregadas domésticas/donas de casa; 12,50 por cento eram pedreiros; um era sapateiro; um seleiro; um montador de móveis e os demais trabalhavam com máquinas. Em decorrência de sua atividade, possivelmente utilizaram substâncias químicas. As poucas informaçöes relacionando o uso destes produtos e a doença apresentada pelos pacientes demonstram a reduzida importância conferida a estas variáveis.